Conocidos
los antecedentes del caso a través de la entrevista al señor CARLOS
BERMUDEZ, iniciamos el proceso del
Psicodiagnostico:
¿En
qué consiste el Psicodiagnóstico?
Psicodiagnostico se define como una
evaluación psicológica a través de
pruebas los cuales permiten describir en el
sujeto, desde su capacidad intelectual, rasgos de personalidad y
habilidades específicas entre otras. Para evaluar la personalidad del paciente
se utilizan pruebas psicométricas, las cuales están estadísticamente diseñadas
para ser medidas, cuyos objetivos directos son analizar las capacidades y
habilidades como son las funciones de la
memoria, atención, concentración, planeación, organización, análisis y síntesis de Carlos quien recordemos tuvo un
accidente de tráfico y presenta TRC
Como
Carlos Bermúdez presenta diversas características en su comportamiento, además
de haber sufrido un accidente con TCE, se recomienda desde la primera sesión la
elaboración de su Genograma y revisarlo a medida que se obtiene más
información.
Recordemos
que el Genograma es una representación gráfica de una constelación familiar por
lo menos tres generaciones, registra información sobre los miembros de esa
familia y sus relaciones. Su estructura en forma de árbol proporciona una
rápida "gestalt " de las complejas relaciones familiares y es una
rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico puede estar relacionado
con el contexto familiar.
Este
caso cuenta con características aparentemente de un trastorno esquizotípico de
la personalidad el cual es un patrón de
malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades de
comportamiento, de igual manera presenta también rasgos de una personalidad
narcisista y una alteración del sistema nervioso central, lo que le llamamos
alteraciones de la función ejecutiva, específicamente del pre frontal, comprometiéndose las áreas orbito frontales.
Por
lo tanto la intervención debe ser un trabajo de equipo interdisciplinario.
Analizando
el tipo de pruebas a emplear consideramos que las más adecuadas para aplicar al
señor CARLOS BERMUDEZ son:
El
Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesotta (MMPI, por sus siglas en
inglés: "Minnesota Multiphasic Personality Inventory”
La
popularidad del MMPI -2 radica en ser una técnica con altos estándares de
validez confiabilidad, que le permite al psicólogo elaborar juicios válidos
sobre la “personalidad”. El inventario original presenta 13 escalas (10
clínicas y 3 de validez). Las escalas de validez son la de mentira (L), la de
respuestas atípicas (F) y la correctora (K) y las escalas clínicas son:
Escalas clínicas del MMPI -2
Hipocondriasis (Hs),
|
Paranoia (Pa),
|
Depresión (D)
|
Psicastenia (Pt)
|
Histeria (Hi)
|
Esquizofrenia (Es)
|
Desviación Psicopática (Dp)
|
Hipomanía (Ma)
|
Masculinidad-Feminidad (Mf)
|
Introversión Social (Is).
|
Para
una exposición detallada del contenido y características de cada una de estas
escalas se recomienda la revisión Graham(1987) y Núñez (1994).
Entrevista
diagnostica para el Narcisismo. (DIN). Diseñada por Gunderson y Ronningstam en
1990
.Todas
las preguntas se puntúan en una escala de 2 a 0, y la administración de la
entrevista requiere unos 45 minutos. La DIN evalúa el narcisismo mediante cinco
ámbitos de contenido: grandiosidad, relaciones interpersonales, reactividad,
afectos y estados de ánimo y adaptación social y moral.
Examen Neurológico del paciente con TCE Todo
paciente con Trauma cráneo encefálico debe tener un examen neurológico completo
que incluya
una
evaluación detallada del estado mental, nervios craneales, sistema motor,
sistema sensitivo, reflejos, coordinación, postura y marcha.
La
evaluación debe ser realizada por personal de rehabilitación experimentado en
este tipo de mediciones
La evaluación de pacientes con TCE es muy
variable y no hay una serie de pruebas o escalas estandarizadas para ser usadas
universalmente, en este caso podríamos sugerir la escala de coma de glasgow
(ECG): Diseñada para evaluar y monitorizar el nivel de conciencia. Tres
aspectos del coma son observados independientemente: apertura ocular, mejor
respuesta motora y desempeño verbal. Cada uno de estos componentes tiene una
escala numérica.
